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Bradesco Saúde

Guia para quem já é beneficiário

Autorização de procedimento Bradesco Saúde

Quais exames e cirurgias passam por liberação prévia, quanto tempo a operadora tem para responder e como agir se o pedido atrasar ou for negado.

  • Prazos de resposta fixados pela ANS
  • Passo a passo do pedido médico à liberação
  • Seus direitos quando a resposta é negativa

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Bradesco Saúde S.A. · ANS nº 005711

Destaques: Autorização de procedimentos

O que precisa de autorização no Bradesco Saúde

A autorização de procedimento Bradesco Saúde é o aval que a operadora dá antes de determinados atendimentos acontecerem. Ela existe para conferir cobertura, carência e indicação clínica de procedimentos mais caros ou programados, e quase sempre corre entre o prestador e a operadora, sem que você precise ir a um balcão.

Consultas em consultório e exames simples feitos na rede referenciada costumam dispensar essa etapa: a carteirinha, física ou digital, e o pedido médico resolvem. A análise prévia aparece em cirurgias, internações agendadas, exames de imagem de maior custo, terapias seriadas e tratamentos específicos.

A relação exata do que depende de liberação está nas condições gerais do seu produto e pode mudar de uma linha para outra. Se ficar em dúvida, pergunte ao hospital, à clínica ou ao laboratório no momento do agendamento: eles consultam o código do procedimento e dizem na hora se haverá pedido de autorização.

Paciente sorridente entrega um cartão à recepcionista no balcão de uma clínica

Bradesco autorização de exames, consultas e cirurgias

Cada tipo de atendimento segue um caminho. Esta é a visão geral de como costuma funcionar na rede referenciada, sempre sujeita ao que diz o seu contrato.

Quanto tempo o Bradesco Saúde demora para autorizar

Os limites de resposta valem igualmente para todas as operadoras e foram definidos pela ANS na Resolução Normativa 623/2024, aplicada desde julho de 2025. A contagem começa quando a solicitação chega completa à operadora.

Prazo máximo para a resposta conclusiva da operadora (RN 623/2024)
Tipo de solicitação Resposta em até
Urgência e emergência Imediata
Alta complexidade e internação eletiva, incluindo cirurgia programada 10 dias úteis
Outros pedidos de consulta, exame ou internação 5 dias úteis
Pedidos administrativos (cadastro, carteirinha, boleto, reajuste) 7 dias úteis

Durante esse intervalo a operadora pode pedir esclarecimentos ao médico ou ao prestador. Pedido completo, com relatório clínico e exames anteriores anexados, tende a receber resposta antes do limite.

Tempo para autorização de cirurgia e guia OPME

Uma cirurgia eletiva com internação entra na categoria de internação eletiva, então a resposta final pode levar até 10 dias úteis. Uma vez liberada, a norma da ANS garante que ela aconteça em até 21 dias úteis. Já a cirurgia de urgência não fica aguardando aval: o atendimento começa na hora e o hospital conversa com a operadora em paralelo.

Quando o procedimento usa órteses, próteses ou materiais especiais, o chamado OPME, o cirurgião precisa descrever o material, explicar a indicação e, em muitos casos, apresentar mais de uma opção de fornecedor. É esse detalhamento que mais pesa no tempo de análise de cirurgias ortopédicas, cardíacas e de coluna.

Quem procura a guia OPME em PDF costuma se surpreender: esses formulários são preenchidos pelo médico e pelo hospital, no ambiente próprio que a operadora oferece aos prestadores. O beneficiário não precisa baixar nem imprimir guia de consulta, de exame ou de internação. Procedimentos com exigências próprias, como a cirurgia bariátrica, seguem também as regras de cobertura do Rol da ANS.

Médico de jaleco explica um exame no tablet para uma paciente no consultório

Prazo para fazer o procedimento depois de liberado

Responder ao pedido é uma etapa; conseguir a data do atendimento é outra. Os limites para ser atendido, contados depois de cumprida a carência, estão na RN 566/2022 da ANS.

Prazo máximo de atendimento na rede do plano (RN 566/2022)
Atendimento Prazo máximo
Pronto-socorro em casos urgentes Imediato
Exames de laboratório 3 dias úteis
Consulta em clínica médica, pediatria, ginecologia/obstetrícia ou cirurgia geral 7 dias úteis
Sessões de fisioterapia, psicologia, fonoaudiologia, nutrição e terapia ocupacional 10 dias úteis
Demais exames, terapias ambulatoriais e hospital-dia 10 dias úteis
Consulta nas outras especialidades médicas 14 dias úteis
Alta complexidade e internação eletiva 21 dias úteis

A garantia vale para a rede do plano como um todo, e não para um profissional específico. Se o médico ou hospital escolhido não tiver agenda dentro do limite, a operadora deve oferecer outro prestador referenciado. Para ver quem atende na sua cidade, consulte a rede credenciada por estado.

Como solicitar autorização de procedimento no Bradesco Saúde

Na rede referenciada quem dispara a solicitação é o prestador, mas alguns cuidados seus fazem o pedido andar sem idas e vindas.

  1. Pedido médico completo

    Confira se o documento traz seu nome, o exame ou procedimento, a justificativa clínica quando exigida, a data, a assinatura e o número do CRM, tudo legível.

  2. Entrega ao prestador

    Leve o pedido ao hospital, clínica ou laboratório referenciado que fará o atendimento. Na maioria dos casos é ele quem envia a solicitação à operadora.

  3. Número de protocolo

    Guarde o protocolo de cada contato. Toda operadora é obrigada a fornecê-lo, e ele é a sua prova caso precise reclamar de atraso.

  4. Acompanhamento

    Veja o andamento no aplicativo ou nos canais oficiais da Bradesco Saúde, cujo contato está impresso na carteirinha.

  5. Agendamento final

    Com a liberação em mãos, confirme data, horário e preparo com o prestador, e verifique até quando a autorização vale.

Validade do pedido de exame no Bradesco

Nenhuma norma da ANS fixa, para todos os planos, por quanto tempo uma solicitação médica vale. O prazo depende da operadora, do contrato e, muitas vezes, da política do laboratório, e por isso a validade do pedido de exame de sangue pode ser diferente da de um exame de imagem. Estes cuidados evitam a viagem perdida:

Autorização negada ou atrasada: o que fazer

Antes de contestar, confira três pontos: a cobertura (o item consta no Rol da ANS ou em cláusula do seu contrato?), o fim da carência daquele tipo de atendimento e a presença da justificativa clínica na solicitação. Boa parte das negativas se resolve com um relatório mais completo do médico.

Se a dúvida for sobre os prazos de espera, o guia de carência no plano de saúde Bradesco mostra cada limite. Quem usa plano com coparticipação pode estimar o valor do procedimento liberado no simulador de coparticipação.

Motivo por escrito

A RN 623/2024 exige que a negativa venha documentada, com a razão explicada em linguagem clara e em formato que você consiga baixar ou imprimir. Resposta genérica, sem fundamento, não é aceita.

Revisão na ouvidoria

A própria resposta precisa indicar o contato da ouvidoria. Ela tem até 7 dias úteis para reavaliar o caso, e vale anexar um novo relatório médico ao pedido de revisão.

Reclamação na ANS

Se o prazo passar ou a negativa for mantida sem justificativa, registre reclamação nos canais da ANS informando o número de protocolo dado pela operadora.

Urgência e emergência

Nesses casos ninguém espera autorização: procure o pronto-socorro referenciado com carteirinha e documento. Pela Lei 9.656/98, a espera nesses atendimentos tem teto de 24 horas, e se houver internação o hospital cuida da comunicação.

Não divulgamos telefones nem o acesso ao portal da operadora. Prestadores usam um ambiente próprio da Bradesco Seguros, e o beneficiário acompanha tudo pelo aplicativo e pelos canais oficiais da Bradesco Saúde.

Sua empresa quer uma rede mais ampla?

Se a equipe convive com agenda difícil na rede atual, vale comparar outras categorias Bradesco para grupos de 3 vidas ou mais, MEI incluído, com a lista de hospitais confirmada antes de decidir. Veja também o comparativo de planos Bradesco.

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Casal compara os valores dos planos de saúde à mesa

Perguntas frequentes sobre autorização no Bradesco Saúde

Consulta precisa de autorização no Bradesco Saúde?

Normalmente não. Nos consultórios da rede referenciada basta apresentar a carteirinha. Se o plano tiver coparticipação, o valor da consulta é cobrado depois, respeitando o teto do contrato.

Quanto tempo o Bradesco Saúde demora para autorizar uma cirurgia?

Para cirurgia eletiva com internação, a resposta final pode levar até 10 dias úteis, pela RN 623/2024. Depois de liberada, a ANS prevê até 21 dias úteis para a realização. Em urgência, o atendimento é imediato.

Qual a validade do pedido médico no Bradesco Saúde?

A ANS não define um prazo único. A validade depende das regras da operadora, do contrato e do laboratório. Confirme com o prestador antes de ir e use a solicitação o quanto antes.

Preciso baixar guia de consulta ou guia OPME?

Não. As guias de consulta, de exame, de internação e de materiais especiais são preenchidas pelo médico e pelo prestador da rede. O beneficiário só leva o pedido médico e a carteirinha.

O que fazer se o Bradesco passar do prazo de autorização?

Entre em contato pelos canais oficiais da operadora, informe que o limite da ANS foi ultrapassado e anote o protocolo. Se nada mudar, leve o caso à ANS usando esse número.

Vasectomia precisa de termo no Bradesco Saúde?

Sim. A lei de planejamento familiar exige manifestação de vontade por escrito e um intervalo mínimo de 60 dias entre ela e a cirurgia. O médico e o hospital orientam sobre o termo e os demais documentos.

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